Автор: lara

Щоб дати можливість вирости здоровій кістковій тканині, організму потрібні амінокислоти, антиоксиданти, мінерали і вітаміни.
Щоб щодня отримувати достатньо амінокислот, потрібно вживати 90-100 г риби або м’яса птиці в день.
Антиоксиданти (продукти з високим вмістом вітаміну С) допомагають відновленню тканини, яка вступає у взаємодію з киснем (при цьому утворюються сполуки, що прискорюють процес загоєння), крім того, ці речовини знижують запалення.
Вітамін С разом з вітамінами D, К і В6 служать каталізаторами загоєння переломів.

Норма вітаміну С – 1000 мг на добу, таку кількість вітаміну містить:

• 400 г солодкого червоного перцю;
• 500 г чорної смородини, плодів обліпихи;
• 600 г петрушки, брюссельської капусти;
• 1000 г черемші, кропу, червоної горобини;
• 200 г свіжих плодів шипшини і 100 г сухих.

Норма кальцію – 1000 мг на добу, таку кількість вітаміну містить:

• 1 л молока;
• 1 кг сиру;
• 80 г твердого сиру;
• 300 г плавленого сиру;
• 250 г сардин в маслі з кісточками;
• 1 кг чорного хліба;
• 500 г капусти;
• 1 кг 200 г сухофруктів.

Крім кальцію і фосфору, важливо, щоб в їжу надходили такі елементи, як цинк, кремній, мідь.

Норма цинку – 15 мг на добу, таку кількість вітаміну містить:

• 200 г кунжуту, насіння гарбуза, відвареної яловичини, курячих сердечок, арахісу, какао;
• 300 г насіння соняшнику, відвареного яловичого язика;
• 400 г хліба з висівками, волоського горіха, яєчного жовтка.

У цей період дуже важливо приймати багату протеїнами їжу, в якій немає насичених жирів: нежирні молочні продукти, боби, жирну рибу, м’ясо птиці (без шкірки), селеру та інші овочі та фрукти.

Корисні продукти, які прискорюють процес формування кісткової мозолі і не дають утворюватися рубців на пошкоджених тканинах:

• мигдальні горіхи,
• гарбузове і кунжутне насіння,
• жирна риба,
• зелені овочі
• світлі сорти меду стимулюють клітини до поділу і допомагають всмоктуватися кальцію: 1 ст. ложка за годину до сніданку, 1 ст. ложка після вечері (через 3 години).

Крупу перед вживанням необхідно вимочувати у воді близько 2 годин.

При переломах протипоказані:

• ревінь, шпинат, щавель, так як кислота, яка в них міститься, заважає всмоктуватися кальцію;
• спиртні та солодкі газовані напої, кофеїн;
• здоба, солодощі;
• червоне м’ясо, по можливості, також виключити з раціону на весь період відновлення.

У безглютеновій дієті міститься мало волокон. Тому рекомендується вживати їжу з великою кількістю волокон і достатню кількість овочів. Існують злаки, які містять глютен, але при цьому багаті клітковиною, амінокислотами і мінералами, що дуже важливо для нормальної роботи шлунково-кишкового тракту.

Глютен не містять:

• кіноа – багатий амінокислотами злак південноамериканського походження;
• гречка – не містить глютену, але багата на магній;
• рис;
• амарант – не має клейковини, але містить вдвічі більше білка, ніж рис.

Глютен є в зародку насіння кукурудзи, але в процесі промислового виробництва кукурудзяної муки зародки відокремлюються, і глютен в борошно не потрапляє. Для більшості хворих на целіакію страви з кукурудзи безпечні.
Можна в їжу використовувати бобові, сорго, картоплю, просо, сою, тапіоку.
Безпечні натуральні м’ясо, риба, яйця, горіхи, сири, молоко, горіхи.

НЖК – насичені жирні кислоти
МНЖК – мононенасичені жирні кислоти
ПНЖК – поліненасичені жирні кислоти

Провідний принцип дієти для підняття імунітету – не голодувати, а правильно підійти до раціону свого харчування, зробити його збалансованим і різноманітним.
Білки. У білках є амінокислоти, які синтезують імуноглобулін. Якщо організм отримує недостатню кількість білків, імунний захист руйнується, і тоді доступ для інфекції відкритий. Присутність всього 100 г білків тваринного або рослинного походження в щоденному раціоні застрахує від частих захворювань.
Жири. Ліпіди є основою клітин імунної системи, саме з них складаються стінки лімфоцитів і макрофагів. Для підтримки потрібної кількості ліпідів підходять тваринні жири (наприклад, свиняче сало, вершкові жири) і жири рослинного походження (оливкова, соняшникова, соєва олія, горіхи, кунжут). Якщо використовувати в раціоні норму, не більше 25-30 г жиру на добу, то на вазі це не відіб’ється. Особливо важливі для організму ненасичені жирні кислоти, які містяться в рибі і морепродуктах. Вони підсилюють опірність нашого організму і запобігають деяким видам серцевих захворювань, псоріазу і ревматичного артриту. В основному організм жирні кислоти не виробляє, тому їх потрібно вживати в їжу.

«Погані» жири:

• нижні насичені жири; основна зовнішня ознака – вони залишаються твердими при кімнатній температурі. Норма споживання нижніх насичених жирних кислот (НЖК) на день – не більше 7% від добової калорійності (наприклад, 250 г сиру жирності 0,5%, 2 яйця та 2 ч. ложки оливкової олії).

«Хороші» жири:

• мононасичені жирні кислоти (МНЖК) мають протизапальну дію (якщо не були перероблені). МНЖК можуть синтезуватися в організмі, тому не є незамінним фактором харчування, але вони добре впливають на ліпідний обмін в організмі;
• поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК). Дефіцит ПНЖК збільшує небезпеку тромбоутворення.

Корисні продукти

Для підвищення імунітету варто використовувати щодня, особливо в осінньо-зимовий період:
печінку, м’ясо птиці, рибу, ікру, гранат, фрукти, крупи (особливо гречану), моркву, імбир, брокколі, молочні продукти, кисломолочні продукти з пробіотиками, кедрові горіхи, гарбуз, оливкову олію, кабачки та патисони, цитрусові, зелень;
мед, гриби, перець чилі, морепродукти, корицю, батати;
продукти, що запобігають впровадженню хвороботворного агента в організм на рівні слизової оболонки носоглотки: цибулю, часник, хрін, гірчицю, чорну редьку, ріпу. Завдяки своїм ефірним оліям і фітонцидам останні згубно діють на мікроби, віруси та хвороботворні гриби.

Виключити з раціону

копченості, жирну їжу, ковбаси, сосиски, консерви, м’ясні напівфабрикати, гострі продукти, прянощі, цукерки, тістечка, торти, шоколад, алкоголь, каву, солодкі газовані напої.

Вечірня зачіска за кілька хвилин

Зібрати волосся у хвіст і відокремити велике пасмо спереду. Закрутити хвіст в джгут і зробити пучок. Закріпити його шпильками або невидимками. Закріпити на передній частині шпильку-обмежувач і знову туго закрутити джгут. Укласти це пасмо фігурно у напрямку до основного завитку. Закріпити всі елементи зачіски, за бажання, додати прикраси.

Режим харчування має включати 4-5 прийомів їжі. Їсти потрібно невеликими порціями протягом дня.
Харчування при гіпотонії має містити всі необхідні вітаміни і мікроелементи. Особливо важливі білки та вітаміни С і В. Дуже корисний при гіпотонії вітамін В3, який є в печінці, яєчному жовтку, молоці, моркві. Гіпотонікам можна дотриматися суворої дієти і голодувати, захоплюватися вегетаріанством. У раціоні має бути присутнім білок – 0,75-1 г на 1 кг ваги (55-60% – тваринного походження). Співвідношення білків, вуглеводів і жирів: 1: 4,6: 1,2.

Обовязкові:

• Страви з високим вмістом солі. Оселедець, солоні огірки, помідори, солоні горішки. Сіль містить багато натрію, який сприяє зв’язуванню води. Завдяки цьому вдається підвищити кількість циркулюючої крові, що провокує збільшення тиску.
• Прянощі та спеції. Дуже корисно вживати перець, корицю, лавровий лист, базилік. У страви рекомендується додавати соуси з хрону, гірчиці, цибулі. Завдяки цьому вдається стимулювати активність залоз і звужувати судини, що сприяє збільшенню тиску.
• Копченості – аналогічна дія.
• Жирні продукти. Гіпотонікам корисно їсти жирні сорти м’яса і риби. У їхньому раціоні можуть бути присутніми жирні вершки та сири. Подібні продукти прекрасно підвищують тиск, оскільки циркуляція холестерину провокує утруднення кровотоку.
• Калорійна випічка. При зниженому тиску корисно їсти продукти з яйцями, цукром, борошном. Всі ці інгредієнти призводять до звуження судин і збільшення тиску. Створюючи певне навантаження на організм, вони стимулюють його активізацію.
• Алкоголь. Для підвищення тиску можна в невеликій кількості пити кріплені та солодкі вина. Дуже корисно додавати в них розмарин.
• Кава і солодкі газовані напої. Завдяки вмісту кофеїну та інших тонізуючих речовин вдається швидко збільшити тиск.
• Продукти з крохмалем – картопля, овес, гречку, рис, кукурудза.
• Горіхи. Ці продукти містять багато жирів і амінокислот. Гіпотонікам корисно їсти арахіс, волоські, кедрові і лісові горіхи.
• Фрукти та овочі. Здатність підвищувати тиск мають морква, щавель, шпинат, гранати. Подібні продукти включають велику кількість флавоноїдів і заліза, яке допомагає при невисокому гемоглобіні. Також при зниженому тиску корисно їсти капусту, кислі яблука, селера – всі ці продукти мають виражені тонізуючі властивості.
• Вода. Воду пити слід більше, ніж це рекомендується людям з нормальним тиском – до 2 л в день.

У раціон включити:

• з фруктів і ягід – лимони, грейпфрути, чорну смородину і обліпиху, гранат, банани, дині, курагу, горобину,
  горіхи – волоські, бразильські, пекан,
• насіння,
• з овочів – картоплю, буряк, цибулю, моркву і часник, селеру, листовий салат, капусту, щавель, шпинат,
• з молочних продуктів – сир, вершкове масло та сир нормальної жирності, козяче молоко,
• м’ясне – яловича печінка, куряче та будь-яке червоне м’ясо, яйця, субпродукти. При цьому не потрібно вибирати продукти зниженої жирності,
• рибне – різні сорти риби, ікра, а також всі продукти, в складі яких є калій.
• гостреньке – часник, гірчицю і червоний пекучий перець (особливо ефективний у боротьбі з гіпотонією), кориця особливо показана тим, у кого проблеми з’явилися через схуднення і дотримання дієти протягом тривалого часу,
• жири – салати рекомендується заправляти рослинними оліями, наприклад, оливковою і олією волоського горіха,
• супи – при гіпотонії рекомендується якомога частіше вводити в раціон гострі супи на овочевих відварах – вони допомагають підняти тиск,
• настої – ромашки та шипшини.

Японська маска для обличчя «Порцелянове личко»

Біла глина, подрібнені в кавомолці рис, вівсяні пластівці, сушена шипшина, сухі квіти ромашки та суха морська капуста – все по 1 ч. ложці. Залити все окропом, щоб вийшла напіврідка маса, як тісто на оладки. Коли трохи охолоне, підмішати 1 ч. ложку олії жожоба (в крайньому випадку оливкову). Нанести на обличчя на 15-20 хвилин, після чого вмитися мінералкою.
Результат – «порцелянове» обличчя, що світиться.

Маска від набряків на очах

Листя салату подрібнити та змішати з кислим молоком (простоквашею).
Накласти на очі на 15-20 хвилин та змити спочатку теплою, а потім холодною водою.

Можна на повіки накласти пластинки вимитої та очищеної картоплі або холодні скибочки огірка.

Медова маска під час бані

Гарненько пропаритися і натерти розпарену шкіру сумішшю меду з кукурудзяним борошном. Через 15 хвилин змити та йти паритися.
Після цього натерти все тіло медом і сидіти в парній.
Коли мед змивається, шкіра стає ніжною і бархатистою.

Варіння бобових

Бобові швидше стають м’якими, якщо незадовго до закінчення їх варіння додати в воду сіль.
Можна також, не підігріваючи, замочити їх з вечора і варити в цій самій воді.

Як уникнути запотівання вікон

Протерти скло ганчіркою, змоченою розчином з 1 частини очищеного гліцерину та 20 частин звичайного (можна денатурованого) спирту. Приблизно через кожні 2 тижні скло ретельно протерти сухою м’якою ганчіркою і змастити новою порцією гліцерину.

Як очистити скло від льоду

Змочити губку або м’яку щітку в теплому розчині кухонної солі (1 жменя на 0,5 л води) та водити по замерзлому вікну. Коли крижана кірка зникне, витерти скло насухо ганчіркою.

Заборонені продукти

• Хліб і хлібобулочні вироби.
• Макаронні вироби.
• Крупи: манна, рисова, пшенична, перлова, гречана.
• Цукор, цукерки, кондитерські вироби, шоколад, халва, печиво.
• Крабові палички – містять велику кількість вуглеводів (10,8%).
• Рибні консерви: печінка тріски, шпроти в олії.
• Риба: сьомга солона, форель солона.
• Молочні продукти: вершки, сметана, сир жирний, сир з фруктовим наповнювачем «Даніссімо» (5,4%), «Чудо-сирок» (4,2%), сорти сирів, що містять більше 40% жиру («Тильзитер» вершковий, голландський – 50%, «Російський» – 50% тощо).
• Вершкове морозиво.
• Овочі, що містять 20% вуглеводів: картопля, зріла квасоля, сухий горох, кукурудза, рис.
• Сирі фрукти, що містять більше 12% вуглеводів: банани, фініки, інжир, абрикоси.
• Сухофрукти – фініки, інжир.

Дозволені продукти

• М’ясо (варене і смажене): відбивна зі свинини та яловичини (приготовані без жирів), сосиски, сардельки, варені ковбаси, сирокопчені ковбаси, балик, карбонат, курка.
• Яйця курячі.
• Риба нежирна: тріска, окунь, судак, щука, камбала, тунець, крижана.
  Рибні консерви – всі види риб в томатному соусі.
• Молочні продукти: молоко (до 3,2%), кефір (до 3,2%), кефір «Данон», «Активіа» (2,4%), йогурт харчовий «Данон», сир нежирний, сорти сиру, що містить до 40% жиру (фінський сир Oltermani – 17 і 33%, «Вест» (Швеція) – 10%).
• Рослинні олії: кукурудзяна, соняшникова, оливкова.
• Овочі, що містять від 3% до 6% вуглеводів: салат, огірки, спаржа, гриби, помідори, огірки, капуста, кольрабі, цибуля, морква тощо.
• Сирі фрукти, що містять не більше 10-12% вуглеводів: грейпфрути, мандарини, апельсини, кавун, чорна смородина, суниця, слива, яблука.
• Несолодкий чай або кава, овочеві соки, фруктові соки, розбавлені кип’яченою водою.

Відносно заборонені продукти

• Тваринні жири: сало, шпик, смалець, маргарин, вершкове масло.
• Майонез.
• Овочі, що містять 10-12% вуглеводів (буряк, стручкова квасоля, зелений горошок).

Відносно заборонені продукти повністю не виключаються з меню, але вживання їх має бути обмеженим. Так, тваринні жири необхідно в міру можливості замінити на рослинні, а майонез, буряк, стручкову квасолю і зелений горошок можна вживати не частіше 1-2 разів на тиждень.

У першому блюді необхідно виключити гущу, у другому блюді – гарнір, в третьому – солодке.
Для приготування першої страви можна сміливо використовувати заборонені продукти (картопля, крупи, макарони, бобові та ін.), Вони тільки покращують її смакові якості. Але під час їжі варто залишити ці продукти на тарілці, бо як всі вітаміни та корисні речовини з них при варінні перейшли в бульйон.
Другі страви з м’яса, риби та птиці необхідно готувати на рослинній олії, гарніри з макаронів, круп, картоплі – замінити на салати зі свіжих овочів або страви з відварних овочів.
Солодкі напої перед вживанням бажано розбавити кип’яченою водою. Такий принцип приготування кулінарних страв допоможе харчуватися разом з сім’єю з загального столу і не витрачати час на спеціальне приготування дієтичного харчування.

Лікувальне харчування при гострій нирковій недостатності

Мета: попереджати розпад білків тканин організму.
Основний принцип: максимальне щадіння нирок і виправлення порушень обміну речовин.

При гострій нирковій недостатності різко обмежують білок, до 20 г на добу, а калорійність забезпечують за рахунок вуглеводів і жирів.

Джерелами є:

• тваринного білка – молоко, вершки, кисломолочні напої, сметана, яйця;
• вуглеводів – овочі, фрукти, ягоди, цукор, мед, саго, рис;
• жирів – вершкове масло та олія.

Залежно від стану хворого рідини дають від 400-500 мл на добу і вище (якщо є блювання, пронос та інші чинники втрати рідини). Хворому дають воду, слабкий чай з лимоном, розведені водою соки, кефір тощо. Недостатнє або надмірне споживання рідини може посилити порушення функції нирок.
Обмежують продукти, що містять багато калію і магнію, а при наявності олиго- або анурії (малого виділення або відсутності сечі) – і натрію. Тому овочі та плоди використовують в основному після варіння, зливаючи відвар.
У період відновлення діурезу (3-4 тижні) виділення сечі може перевищувати 2 л на добу (поліурія), що веде до збіднення організму рідиною і мінеральними речовинами (виводяться калій, натрій тощо). Тому хворому дозволяється підвищене споживання рідини у вигляді чаю з лимоном, нерозбавлених соків, відвару шипшини або сухофруктів тощо. В раціон поступово вводять поварену сіль, а вміст білка в ньому збільшують спочатку до 40 г, а потім до фізіологічної норми (1 г на 1 кг ваги тіла).
Харчування в цей період будується на основі дієти №7Б, а в подальшому – дієти №7, яку слід дотримуватися в період тривалого (від 3 до 12 місяців) одужання. При легкому перебігу ГНН можна одразу використовувати дієту №7Б з обмеженням в ній калію.

Лікувальне харчування при хронічній нирковій недостатності

Головні принципи: різна ступінь обмеження білка в залежності від вираженості захворювання, забезпечення організму жирами і вуглеводами, регуляція вживання солі та рідини.

Меню складається в межах столу №7. У денний раціон включаються: м’ясо (100-120 г), сирні страви, круп’яні страви, каші манна, рисова, гречана, перлова. Особливо підходять через незначний вміст білка і одночасно високої енергетичної цінності страви з картоплі (оладки, котлети, бабки, смажена картопля, картопляне пюре тощо), салати зі сметаною, вінегрети із значною кількістю (50-100 г) олії. Чай або каву можна окислити лимоном, класти 2-3 ложки цукру на склянку, рекомендується вживати мед, варення, джем. Таким чином, основний склад їжі – це вуглеводи і жири (за винятком тугоплавких – баранячого, свинячого, яловичого) і дозовано – білки. Підрахунок добової кількості білка в дієті є обов’язковим.
Обов’язково включають у харчування фрукти і соки, бо людині потрібні вітаміни, до того ж там багато легких вуглеводів.
Всі страви готують без солі. Однак на ранніх стадіях ХНН можна злегка досолювати готові страви на столі з розрахунку не більше 5-6 г солі на добу під контролем тиску та можливості утворення набряків.
М’ясо (нежирну яловичину, телятину, курку, індичку, кролика) та рибу використовують у вареному вигляді або з наступним підсмажуванням. При цьому забороняються екстрактивні речовини, які подразнюють тканини нирок, тобто жодні бульйони (крім овочевих) не використовуються.
Супи рекомендуються вегетаріанські з різними крупами і овочами, фруктові, а також борщі, бурякові супи, щі зі свіжих овочів із зеленню і корінням.
З овочів застосовують картоплю, буряк, моркву, цвітну капусту, листовий салат, помідори, свіжі огірки, зелену цибулю, кріп, петрушку.
Яйця в чистому вигляді вживають у вигляді білкового омлету (не більше одного в день).
Корисні фрукти та ягоди в сирому і вареному (компоти) вигляді, солодощі: мед, цукор, варення, цукерки, за рекомендацією лікаря – курага та урюк.

Лікувальне харчування в початковій фазі хронічної ниркової недостатності

Призначення малобілковї дієти з обмеженням натрію (кухонної солі).
При хронічній нирковій недостатності апетит зазвичай зменшується, а смак може спотворитися, це слід мати на увазі, готуючи страви. Тим більше, що солити страви можна. Для поліпшення смаку використовують кислі та кисло-солодкі соуси, харчові кислоти (лимонну, оцет), прянощі, пряні овочі. Можна обмежено використовувати ріпчасту цибулю.
У початковій стадії хронічної ниркової недостатності в дієті кількість білка обмежують незначно (до 70 г, або 1 г білка на 1 кг маси тіла). Рекомендується вживати переважно білки рослинного походження, які містяться в хлібі, овочах, фруктах, горіхах.
Кількість рідини на ранніх стадіях ХНН також особливо не обмежують. Однак вона не має перевищувати кількість сечі, виділеної за попередню добу, більше ніж на 500 мл. Крім супів можна вживати розведені овочеві та фруктові соки або гідрокарбонатні мінеральні води (Боржомі, Лужанська № 1).
Один раз на тиждень доцільно проводити розвантажувальний день (гарбузовий, кавуновий, картопляний, яблучний).

Лікувальне харчування при вираженій стадії хронічної ниркової недостатності

Кількість білка різко обмежують (до 20-40 г на добу). Основну частину білків (70-75%) мають складати білки тваринного походження (молоко, яйця, м’ясо, риба) для забезпечення організму незамінними амінокислотами.
Слід пам’ятати, що малобілкова дієта послаблює навантаження на хворі нирки, але тільки за умови високої калорійності дієти, оскільки при нестачі калорій обмін речовин змінюється! Починають «згорати» не тільки власні жири, але і білки, рівень сечовини при цьому зростає і сенс малобелковой дієти зводиться нанівець. Тому хворий з хронічною нирковою недостатністю має отримувати з їжею не менше 2500-3000 ккал, вживаючи при цьому не більше 25-30 г білка.

Заборонені продукти та напої, які подразнюють нирки:

• міцна кава, чай, какао, шоколад,
• гострі та солоні закуски,
• м’ясні бульйони, рибні та грибні відвари,
• алкоголь.

Кількість прийомів їжі – 5-6 разів на день.

Лікувальне харчування при вираженій стадії хронічної ниркової недостатності при гемодіалізі

Вживання білків має становити 0,75-1 г білків на 1 кг маси тіла на добу. При збільшенні часу гемодіалізу до 30 годин на тиждень кількість білків збільшують до 1,2 г на 1 кг маси тіла.
Їжу готують без солі. Якщо артеріальний тиск невисокий, відсутні набряки, хворому видають 2-3 г солі, щоб він міг за бажанням досолювати їжу. Через повторний гемодіаліз може збільшитися в організмі кількість калію, кальцію і фосфору, тому в такому випадку обмежують вживання овочів і фруктів, а також молочних продуктів, бобових, капусти і грибів. Абрикоси, родзинки, чорнослив, банани, сухофрукти, виключають з дієти повністю.
Кількість рідини обмежують до 700-800 мл на добу. Дозволяється випивати невелику кількість фруктових соків (лимонний, яблучний, вишневий, томатний).
М’ясо та рибу після відварювання можна підсмажити, щоб надати смаку. До страв додають спеції і прянощі, які не дратують нирки: кріп, лавровий лист, корицю, гвоздику, духмяний перець, петрушку, ванілін. Заборонені приправи-подразники: хрін, часник, редька, гірчиця.
Їжу приймають 6 разів на день, невеликими порціями.
Крім згаданих продуктів обмежується також чорна смородина, диня, персики, ревінь, селера, цикорій. Забороняють гострі і солоні страви, м’ясні бульйони, рибні та грибні відвари, закусочні консерви, ковбаси, копчення, шоколад.

При загостренні запалення сечового міхура слід дотримуватися дієти, яка не подразнює нирки:

• вживати якомога менше солі,
• обмежити концентровані білки (м’ясо, сир, сир, рибу, квасоля і т. п.),
• обмежити крохмаль (картопля, хлібобулочні вироби з борошна вищого ґатунку),
• не вживати рафіновані цукру (солодощі, солодкі газовані напої),
• виключити повністю гостре, солоне, копчене, мариноване, продукти з консервантами,
  категорично заборонені алкогольні напої, навіть пиво,
• не можна пити міцний чай і каву.

Корисно вживати свіжі овочі та фрукти (найбільш корисні морква, огірки і шпинат; дині, кавуни, кабачки), свіжі овочеві і фруктові соки, каші з цільної крупи, молоко і кисломолочні продукти.
М’ясо і рибу можна, але не в солоному або копченому вигляді, і не консерви (вони завжди дуже солоні).
Для зменшення печіння в сечівнику в період загострення хвороби можна два рази на день пити по 300 мл свіжого морквяного або яблучно-бурякового соку. Корисні при гострому циститі кавуни.
Пиття має бути рясним – до 2 л на добу, щоб промивати сечовий міхур. Це можуть бути морси, овочеві та фруктові соки (крім томатного), фруктові компоти, особливо з брусниці та журавлини, мінеральна вода (тільки хлоридно-кальцієва), трав’яні чаї (на основі мучниці (толокнянки), ниркового чаю, кукурудзяних рилець), неміцний чай без цукру.
Для профілактики циститу (якщо він повторюється час від часу) дуже хороша журавлина. Речовини, що містяться в ній, змінюють склад сечі, і вона стає менш сприятливим середовищем для бактерій.

Дієта виключає з раціону консервовані страви, копчене, смажене, солоне, гострі спеції і приправи, соління, а також різні бульйони (грибний, м’ясний або рибний).

Крім того, обмежується вживання овочів і фруктів, які сприяють подразнення слизової сечовивідних шляхів: хрону, часнику, редиски, цибулі, редьки, цвітної капусти, щавлю, селери, кислих фруктів і ягід, зеленого салату, помідорів.

Рекомендується включати в раціон більше грубої клітковини, яка в достатній кількості міститься в моркві, свіжій капусті та інших овочах, а також у цільнозернових крупах і висівках, вживання яких підсилює перистальтику кишківника та підвищує його тонус, що сприяє очищенню організму від токсинів (які будуть діяти і на сечовий міхур, подразнюючи його).

При стадіях хронічної ниркової недостатності

У початковій стадії ХНН харчування будується на основі дієти №7, вміст білка в якій не має перевищувати 0,8 г на 1 кг маси тіла, в середньому 50-60 г (55-60% тваринні). При вираженій ХНН застосовують дієти № 7Б або № 7А, де вміст білка знижено до відповідно 40 г або 20-25 г, з яких 70-75% тваринні (молочні продукти, яйця, риба і м’ясо). Тривалість перебування на низькобелковій дієті №7А залежить від часу поліпшення стану хворого. Якщо лікувальний ефект є, то хворого переводять на дієту № 7Б, на тлі якої періодично (1-3 рази на тиждень) застосовують дієту №7а.
Тривало застосовувати низькобілкову дієту №7А при вираженій ХНН недоцільно, оскільки це шкідливо впливає на обмін речовин в організмі, але і не слід збільшувати в дієті вміст білка вище 50-60 г на день. У кожному прийомі їжі має бути поєднання тваринних і рослинних білків, що покращує використання організмом амінокислот. Не слід на вечерю застосовувати тільки рослинну їжу, а на сніданок – тільки тваринні продукти.
У дієтах №7А і 7Б їжа готується без солі. При відсутності підвищеного тиску, набряків, недостатності кровообігу в початковій стадії ХНН можна використовувати 4-5 г і більше солі на день, а при вираженій ХНН – 6-8 г і більше. Спочатку в дієту включають 2-3 г кухонної солі (для підсолювання їжі), поступово збільшуючи її кількість під контролем виділеної за добу сечі (якщо вона зменшилася, то не збільшують сіль в дієті) і артеріального тиску.
При кінцевій (термінальній) стадії ХНН вміст кухонної солі в дієті доводять до 8-12 г, кількість вільної рідини збільшують до 2 л.
Дієти № 7А і 7Б не забезпечують повністю потребу хворого в вітамінах, залізі, кальції, тому їх приймають у вигляді таблеток.

При гемодіалізі (дієта № 7Г):

• вміст білка в раціоні становить від 0,8 до 1,2 г на 1 кг маси тіла хворого, в середньому 60-70 г (70-75% тварини);
• раціон розраховують як 35 ккал на 1 кг маси тіла, при нормальному вмісті вуглеводів (300-350 г) і обмеження цукру, помірному обмеження жирів за рахунок тваринних жирів (70-80 г, з них 30% рослинних олій). При поганому апетиті допустимо збільшення легкозасвоюваних вуглеводів (мед, варення тощо) у дієті;
• кількість кухонної солі та рідини в раціоні залежить від рівня артеріального тиску і ступеню затримки води в організмі. При підвищенні тиску і затримці води споживання солі та рідини різко обмежують. При збереженні сечовиділення (діурезу) вживання рідини дорівнює добовому діурезу плюс ще 500 мл. Їжу готують без солі, хліб безсольовий. При відсутності підвищеного тиску і набряків видають на руки хворому 3-4 г кухонної солі;
• у раціоні збільшують вміст кальцію (не менше 1 г), заліза, вітамінів С і групи В;
• кількість фосфору обмежують до 1 г в день; споживання калію – не більше 2-3 г на день, а при зменшенні діурезу (олігурія) виключають багаті калієм продукти;
• для поліпшення смакових якостей їжі застосовують тушкування і легке обсмажування, додавання пряних овочів і прянощів, лимонної кислоти, оцту тощо;
• раціон планується індивідуально з урахуванням частоти і тривалості гемодіалізу та стану хворого.

Дієта може відрізнятися в дні діалізу і дні без нього. При втраті апетиту в дні діалізу має бути забезпечено збільшення споживання їжі між днями процедур. Їжу приймають 5-6 разів на день малими порціями.

У дієті № 7Г рекомендується на добу:

• хліб без солі з борошна вищого сорту – 150 г або менше при збільшенні в раціоні круп;
• супи (до 250 г) овочеві (борщ, щі тощо), з саго, молочні;
• м’ясо і риба нежирних сортів – до 100 г, різні страви після відварювання з наступним запіканням або обсмажуванням;
• молоко і кисломолочні напої – 150-200 г, сметана – 50 г, сир – 30-40 г; яйця – 1-1,5 штуки некруто, в страви, білкові омлети;
• крупи обмежено, кращі саго, рис;
• в середньому 200 г картоплі і 300 г овочів, різні страви;
• закуски у вигляді овочевих і фруктових салатів, вінегретів;
• фрукти і ягоди – 250-300 г, в сирому і вареному вигляді, муси, желе;
• мед, варення, до 20 г цукру;
• соуси томатний, сметанний, кисло-солодкі та кислі овочеві та фруктові підливи, лимонна кислота, оцет, пряні овочі і прянощі, обмежено – хрін, перець, гірчиця;
• неміцний чай, кавові напої, овочеві і фруктові соки;
• 20 г вершкового масла та 25 г рослинної олії.

Виключаються:

• м’ясні, рибні, грибні бульйони і соуси,
• ковбаси, закусочні консерви, копченості,
• ікра,
• сир,
• бобові,
• солоні і багаті щавлевої кислотою овочі,
• багаті калієм плоди, сухофрукти,
• гриби,
• шоколад, какао.

Слід сильно обмежити частку тваринних білків в раціоні, легкозасвоювані вуглеводи (солодощі), а також насичені жирні кислоти (тваринні жири).

Виключити:

• печінку, нирки, мізки, легені, м’ясо молодих тварин, курчата, дичину,
• м’ясні, грибні та рибні бульйони,
• ковбасні вироби,
• оселедець,
• рибні та м’ясні консерви, копченості,
• гострі сири,
• з овочів і фруктів: бобові (квасоля, горох, боби), інжир, малина, брусниця, шпинат, щавель, салат, ревінь, хрін, гірчиця, чорний перець,
• кава, какао, міцний чай,
• будь-який алкоголь (виключається повністю)

Обмежити:

• баклажани, редис, цвітну капусту, спаржу,
• гриби,
• ракоподібні,
• ікру
• рибу (балтійський оселедець, сардини тощо) – допустима велика риба,
• сіль (сіль використовують у звичайній добовій нормі)

У невеликих кількостях в раціоні можуть бути присутніми яйця, борошняно-круп’яні страви, нежирні сорти риби, яловичина, баранина.
Рибу і м’ясні страви слід вживати в їжу у відвареному вигляді, не частіше 2-3 разів на тиждень. Одна порція має бути не більше 250 г. Припустимо 1 яйце в день.

Без обмежень можна вживати:

• молочні, вегетаріанські та фруктові супи,
• молоко та молочні продукти;
• зернові (хліб будь-який, каші, висівки),
• більшість овочів (картопля, морква, капуста, огірки, помідори, гарбуз, цибуля, буряк, селера), горіхи, кавуни, дині, ягоди та фрукти,
• олію та вершкове масло,
• соуси томатний, молочний, сметанний, лимонну кислоту,
• зелень петрушки та кропу, спеції.

Необхідно рясне лужне пиття (2-2,5 л на день), добре для цього підходять фруктові та ягідні компоти, лужні мінеральні води, відвар шипшини, неміцний чай з молоком.
Їжа повинна містити необхідну кількість вітамінів, тому корисні відвари шипшини, лимони, яблука, чорна смородина.